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巨大肿瘤的“个体化诊疗”-----多学科诊疗模式实例报道
时间:2020-09-11    来源: manbetx苹果     作者:渊泌尿外科 刘磊

        随着医学技术的发展,学科分类越来越细,不同专科的医生对其他领域不甚了解,不利于患者得到综合诊疗。多学科诊疗模式是由多学科专家共同讨论,像“私人订制” 一样为患者制定科学、合理、规范的个性化诊疗方案,改善患者的预后。我院泌尿外科在这方面做了一些有益的尝试。

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        患者管某,男,右侧肾脏上面长了一个约 20 厘米的巨大肿瘤,由于手术难度大,多家医院均不敢接收, 辗转来到我院泌尿外科找到刘磊副主任医师。经检查发现,肿瘤位于肾的前上方且体积巨大,将下腔静脉、肾脏动静脉深深的掩盖在腹膜后的深部,下腔静脉、十二指肠等重要脏器可能有粘连、受侵,大出血、副损伤可能性较大,手术难度较高。对于这种病例,多学科诊疗模式的优势就显现出来了。刘磊副主任医师请医务科召集了放射科、CT 室、普外科、肿瘤科、心脏外科、血管外科、输血科、麻醉科、重症监护科等相关科室共同为患者制定治疗方案。经过将近一个小时的讨论,一个详细的治疗方案被制定出来:术前先行右肾动脉介入栓塞以减少术中出血, 然后 24 小时内行开放的肾肿瘤根治手术,其他如术前准备、麻醉和手术器械的选择、术中风险预案、术后监护措施等均做了详细的安排。

        充分细致的准备为手术的顺利实施打下了坚实的基础。到了手术 这一天,病人先在放射科导管室行右肾动脉的介入栓塞治疗,然后随即被送入手术室。手术由我科刘磊医师和肝脏普外科刘驰医师共同主刀,仅用一个多小时就从肾周筋膜外将肿瘤顺利切除,术中出血量不足 50 毫升,患者现在已经痊愈出院。

        这例巨大肾肿瘤患者的成功救治,得益于我院精湛的技术水平和多学科专家的紧密协作,而这两点正是我院在豫西南医疗市场中无可替代的优势。可以预见,多学科诊疗模式必将在以后的工作中得到更多的应用。最后,也感谢为这次手术操心费力的各个科室,你们是手术顺利实施的强大保障!